上了年纪，越瘦越好吗？当心！“老来瘦”竟更容易得老年性痴呆？

甚至，中年胖、晚年瘦，或可让老年性痴呆风险飙升288%。

究竟什么样的体重是老年时最佳体重呢？

(相关资料图)

本期《凤凰大健康》特别邀请首都医科大学附属北京安定医院精神科任莉副主任医师，告诉我们BMI和老年性痴呆的关系！

“老来瘦”竟更容易得老年性痴呆？

俗语说“千金难买老来瘦”，很多老年人把变瘦当成了保持健康的“法宝”，不吃米面、只吃粗粮，甚至不吃晚饭，坚持日行一万步来减肥。

但，上了年纪，可不是越瘦越好。可能让你得老年性痴呆的风险更高。

一项发表在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer"s Disease）上的研究表明，在老年女性人群中，超重与痴呆症的发病风险降低显著相关；而在老年男性人群中，低体重与痴呆症的发病风险升高显著相关。

同时研究还发现：肥胖症人群与低体重人群相比，10年痴呆症发病率显著更低，分别为8.7%和11.6%。

什么意思呢？就是说，老了太瘦比老了胖的人更容易得老年性痴呆。同样年龄的两个老人，瘦的人10年后比胖的人得老年性痴呆的风险更高。

首都医科大学附属北京安定医院精神科副主任医师 任莉：

肥胖对于一个人的健康具有很大危害，而过于消瘦同样不利于健康。不仅如此，对于65岁以上老年人，轻度的体重增加兴许更有利于健康，适当的能量储备对于增加老年人抵抗疾病的能力可能存在一定帮助。而体重过低，一方面提示存在营养不足或不均衡的可能，另一方面也是许多代谢疾病，如糖尿病、甲状腺疾病控制不佳的表现。所以，当BMI低于最佳值时，适当变“胖”一些反而能够降低痴呆发生风险。

在很多慢性疾病中都强调体重管理，最常使用的包括两个指标：体质指数（BMI）和腰臀比。我国健康成年人（18～64岁）的BMI应在18.5～23.9kg/m2。

65岁以上老年人的适宜体重和BMI应该略高：20～26.9kg/m2

而腰臀比则更为便于应用，正常范围：男性≤1，女性≤0.8。

中年胖、晚年瘦，老年性痴呆风险飙升288%

有研究表明，如果中年以后，你的体重每年都在逐步降低（中年胖、晚年瘦），会让老年性痴呆风险飙升288%。

首都医科大学附属北京安定医院精神科副主任医师 任莉：

老年群体出现进行性的体重减低，还需要考虑罹患肿瘤等疾病的风险。

发表在神经系统疾病的权威期刊Alzheimer’s & Dementia上的研究表明，中年期BMI上升、老年期BMI下降的变化模式与痴呆的发病风险增加有关。研究发现，相对于非BMI下降组，先升后降的BMI轨迹组发生痴呆的风险升高了288%。

研究表明，老年性痴呆通常会在发作前几年导致味觉和嗅觉减退。由于食物味道不好，一个人吃得少，体重自然会减轻。

首都医科大学附属北京安定医院精神科副主任医师 任莉：

如果中年以后体重逐年下降，还伴随着味觉和嗅觉的减退，不能大意，尽早去医院检查。

这种味觉减退具体是指：

✔️别人觉得很咸，你却感觉正好或者很淡；

✔️相比年轻人，老年人对于樱桃味的感知下降；

✔️相对于年轻人，老年人对于辣椒味道的感知也下降；

总之，就是当你需要更高的浓度才能体会到和年轻人一样的感觉时，就要警惕了。

米饭和面食，吃哪个更容易胖？

体重和老年性痴呆关系这么大，我们必须要关注一下日常饮食，主食（碳水）是影响我们体重的很重要的因素。

但，米饭和面食，吃哪个更容易胖呢？

小凤Emma：

米瘦身，面胖人，和米饭相比，吃面食作为主食更容易胖。

与吃米饭为主的人相比，吃面食为主的男性，肥胖和腹部肥胖的风险分别增加25.7%和11.4%，女性的腹部肥胖风险增加10.2%。

这个结论是西安交通大学的研究人员在营养学领域国际著名期刊 Nutrients上发表了一篇分析10万中国人的研究。

而且，有意思的是，用同等大米代替面食摄入量，男性肥胖风险降低19.4%，女性腹部肥胖风险降低8.2%。在BMI正常的群体中，用大米代替面食，男性肥胖风险降低36.5%，女性肥胖、腹部肥胖风险降低15.7%和20.5%。

什么意思呢？吃同样重量的大米和面食，吃大米的人可能会比吃面食的人瘦！原因可能与同样的重量下，米饭比馒头热量低有关。

大米与面粉（小麦粉）生的时候热量类似，可一旦生米煮成了熟饭、面粉做成了馒头，同样是 100 克，馒头的热量竟是米饭的两倍之多。

另外，米饭放凉以后还会产生能够减肥的抗性淀粉，在控制体重方面的优越性又比面食多了一项技能。

所以，对于想要通过控制体重来预防老年性痴呆的人来说，究竟日常多吃米饭还是多吃面食，那就需要根据自己的情况来掌握了。

最后科普一下，什么吃法，才能叫米饭和面食偏好？

✔️米饭爱好者：每天都吃米饭或每周吃4-6次，但吃面食的次数每周小于4-6次；

✔️面食爱好者：每天或每周食用面食4-6次，每周食用大米少于4-6次。

制作人：吴犁犁

新媒体主编：高京宇

编辑：高京宇